FAZLA SAYIDA DOĞUM YAPMAK

Doğum sayısı (parite): 20. gebelik haftasından sonra gerçekleşen canlı ve ölü doğumların toplamıdır. Normal veya sezaryen ile gerçekleşen doğumların hepsi dahildir buna. (Great-grand-multipar: 10 ve üzeri doğum yapanlar)

20. gebelik haftasından evvelki gebelik sonlanmaları doğum değil düşük olarak adlandırılır. Bunlar doğum sayısına ilave etmez. 

Grand-multiparite başka bir deyişle çok fazla sayıda doğum yapmış olmak 5 veya daha fazla doğum yapmak mananına gelir.

Fazla sayıda doğum yapmak ile gebelik ve doğuma ait kimi rizikolar arasındaki ilişki araştırmalarda her vakit meblağlı sonuçlar vermemiştir  Meblağsızlığın sebeplerinden birisi doğum sayısı arttıkça anne yaşının da artmasıdır, anne yaşı arttıkça gebeliğe ait bir takım rizikolar ilk gebelik bile olsa artmaktadır. Araştırmaların bazıları anne yaşını yeterli derecede düzeltmemiştir. Bir takım araştırmalarda ise sosyoekonomik düzey karışıklık yaratan etken olmuştur, çok doğum yapanlarda sosyoekonomik düzeyin değişik olması sıhhat hizmetine vaktinde ve hızlı  erişme gibi konularda farklılıklara yol açabilir.  Bazı araştırmalarda ise  çok doğum yapanlarda riziko tespit etmemesi veya  düşük risk tespit etmesi "çok doğum yapanların daha sağlıklı olması" ile izah etmiştir (healthy person effect). Burada kastedilen şudur: İlk gebeliğinde problem yaşayan kadınlar çoklukla çok doğum yapmaktan kaçınırlar; ancak ilk gebeliklerinde problem yaşamayanlar çok doğum yapma kararına daha yatkın olurlar. Bu yüzden fazla doğum yapanlar daha sağlıklı bir nüfus oluştururlar 
Araştırmaların çoğunda fazla sayıda doğum yapmak ile hipertansiyon (preeklampsi), gestasyonel diyabet, zor doğum, erken doğum, yeni doğan yoğun bakım gereksinimi ve perinatal ölüm arasındaki ilişki net ayırt edilememiştir.

Bazı araştırmalarda genç yaşta çok doğum yapanların ileri yaşta az sayıda doğum yapanlardan daha düşük riskte oldukları gösterilmiştir  Bu tür araştırmalar doğum sayısından çok anne yaşının belirleyici faktör olduğunu göstermektedir.

Netice olarak: Son zamanlarda araştırmaların çoğunluk bölümünde ortak görüş birliği şu şekildedir: Daha önceki senelerde grand-multiparite gebelik ve doğumla alakalı risklerle ilişkili sanılırken son zamanlarda bu ilişkiye ait ispat eder net değildir. Günümüzdeki sağlık hizmetlerine ulaşım olanakları ve bakım düzeyi de düşünüldüğünde çok fazla sayıda normal doğum yapmanın (5 veya daha fazla doğum) bariz bir risk getirmediği düşünülmektedir. Sezaryen geçiren hastalar bu genellemenin dışındadır ve her sezaryen doğumda risk daha da artmaktadır.

ÇOK SAYIDA SEZARYEN OLMAK ZARAR VEREN MI? RİSKLERİ NELERDİR?
İlk sezaryenden sonra ikinci, üçüncü, dördüncü ve seyrek beşinci hem de daha fazla sayıda sezaryen olan hastalar olabilmektedir. Fazla sayıda sezaryen olmak zarar veren mı? Sezaryen sayısı arttıkça hangi risklerde artış olur? gibi suallerle sıklıkla karşılaşılmaktadır.
Sezaryen sayısı arttıkça operasyon esnasında ve sonrasında karşılaşılan riskler artmaktadır. Net bir hudut belirlenmemiş olsa da genel olarak 3. sezaryenden sonrası çok rizikolu kabul edilir ve mecburi olmadıkça 3 kere sezaryen olan bir kadının tekrar gebe kalması önerilmez. Ancak eski sezaryenlerde de riziko daha az da olsa vardır. Fazla sezaryen operasyonu geçirenlerde artan rizikolar ile ilgili teferruatlı bilgiye erişebilirsiniz.