HİPEREKOJEN BARSAK

Hiperekojen barsak (ekojenik barsak) ultrasonografi esnasında fetusun karın bölümünde barsakların olduğu bölgede parlak beyaz renkte (ekojenik) bölgeler görülmesidir.

İkinci trimesterde yapılan ultrasonografide takriben yüz gebelikten birinde izlenir ve çoğunlukla haftalar içinde kendi kendine kaybolur. Üçünçü trimesterde gebeliğin son aylarında ekojenik barsak izlenmesi daha sık rastlanan ve sıradan bir vaziyettir.


Hiperejenik barsak alanları izlenen fetusların büyük bölümünde (%30-40) bir problem oluşmaz, sıhhatli olurlar. Fakar nadir olarak aşağıdaki anomalilerle ilişkisi olduğu gösterilmiştir:
- Down belirtisi ve diğer kromozomal anomaliler
- Kistik fibrozis
- CMV gibi enfeksiyonlar
- Barsak tıkanıklığı
- Amnion suyu içerisine kanama olması ve fetusun bunu yutmasından kaynaklanabilir
- Bilhassa ileri aylarda barsaklardaki mekonyum da bu görüntüyü verebilir
- Koryoamniyonit (amnion sıvısı ve zarlarının enfeksiyonu) varlığında amniyon sıvısındaki gaz yapıcı bakterilerin yutulması da bu görüntüye kapı aralayabilir

Aralıklı ultrason takipleri ile ekojenik barsak varlığının devamı veya kaybolması izlenmelidir.

Ayrıntılı ultrasonografi ile buna eşlik edebilecek diğer anomalilerin varlığı değerlendirilmelidir. Ekojenik barsak tespit ettiğinde yapılabilecek diğer test ve değerlendirmeler ile ilgili daha net bilgi ve kararlar yoktur. Yapılan ultrasonografi ve diğer tarama test neticelerine göre kromozomal anomali, kistik fibrozis, CMV - toxoplazma gibi enfeksiyonları araştırmak emeliyle amniosentez yapılması gerekebilir. Fetus gelişme geriliği ve oligohidramnios açısından yakın takiple izlenmelidir.

Eşlik eden başka bir anomali bulunmamışsa , yapılan diğer değerlendirmeler ve testler normal ise başka bir deyişle izole ekojenik barsak izlenen fetuslarda normal fetuslara göre daha kötü gebelik neticeleri izlenmemiştir.